| 索引号： | /2023-0000 | 发布文号： | 镇疾控字〔2023〕62号 |
| 公开日期： | 2023-11-14 | 公开目录： | 医疗卫生 |
| 有效性： | 有效 | 公开形式： | 主动公开 |
一、背景
为全面做好全县居民健康素养及烟草流行监测，不断完善县、镇、村健康素养监测体系，准确获得居民健康水平数据。根据安康市卫生健康委员会《2023年安康市居民健康素养与烟草流行监测实施方案》（安卫函[2023]119号）（以下简称实施方案）文件要求，镇坪县于8月4日-10月10日，在全县范围内开展了健康素养及烟草流行调查工作。
二、监测方法
(一) 监测对象:15-69岁城乡常住居民。
不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。
常住居民是指在过去12个月内在当地居住时间累计超过 6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。
15-69岁是指年满15周岁，但不满70周岁的人。
(二) 监测范围:全县7个镇。
1.抽样原则
(1)考虑经济社会发展状况、人口构成、地理分布等因素保证抽取的样本具有代表性。
(2) 考虑可行性及经济有效性，采用多阶段整群随机抽样的方法。
(3)考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查一名家庭成员。
2.样本量
根据实施方案监测要求，市级分配给镇坪县监测样本量为 840人。
3.样本分布
在全县7镇随机抽样，每个镇抽取2个村，每个村抽取 60个家庭户。用KISH表法，每户抽取1名15-69岁常住人口作为调查对象，全县完成840名监测对象。
(三)监测内容
采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平及吸烟情况。主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式、行为基本技能及烟草流行4个方面，调查问卷采用“2023年全国居民健康素养监测调查问卷”。
(四)现场调查
2023年全县采用平板电脑入户调查，完成调查之后将数据上传。问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。各监测点成立现场调查工作组，确定负责人，协调员，调查员，质控员及数据管理员，明确工作职责，顺利完成年度监测工作。
(五)质量控制
每镇监测点抽取15%的样本进行质量控制，合格的问卷计入数据库。若监测点不合格问卷比例超过3份，则视为该监测点现场调查工作不合格，必须进行重新调查。
三、调查结果
1.基本情况
本次调查计划抽取各类人群调查人数840人，实际有效调查人数841人。其中男性403人，占47.92%，女性438人，占52.08%；文化程度以小学、初中为主分别为394人、199人分别占46.85%、23.66% ，不识字/识字少文化程度为106人，占12.60%，高中文化程度者为74人，占8.80% ，大专/本科及以上者为68人，占8.09%。 (见表1)
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表1 调查对象的人口学和社会学特征分布 |
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|
人口学特征 |
调查人数 |
构成比（%） |
|
性别 |
|
|
|
男性 |
403 |
47.92 |
|
女性 |
438 |
52.08 |
|
年龄组（岁） |
|
|
|
15～25 |
30 |
3.57 |
|
26～35 |
83 |
9.90 |
|
36～45 |
156 |
18.55 |
|
46～55 |
246 |
29.25 |
|
56～65 |
220 |
26.00 |
|
66～69 |
106 |
16.00 |
|
文化程度 |
|
|
|
不识字/识字少 |
106 |
12.60 |
|
小学 |
394 |
46.85 |
|
初中 |
199 |
23.66 |
|
高中/职高/中专 |
74 |
8.80 |
|
大专 |
27 |
3.21 |
|
本科 |
40 |
4.76 |
|
硕士及以上 |
1 |
0.12 |
|
合计 |
841 |
100 |
2.健康素养总体情况
统计结果显示:2023年镇坪县居民健康素养水平为20.71%。男性居民健康素养水平为18.86%，女性居民健康素养水平为22.37%，女性略高于男性。15岁-25岁、26岁-35 岁年龄组居民健康素养水平较高，分别60.00%和 36.14%,66岁69岁年龄组最低为7.55%。文化程度为大专及本科以上居民健康素养水平最高,分别为51.85%和80.00%，小学组最低，为10.67%。(见表2)
|
表2 镇坪县居民健康素养水平（%） |
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|
组别 |
分类 |
健康素养水平 |
|
性别 |
男性 |
18.86 |
|
女性 |
22.37 |
|
|
年龄组（岁） |
15～25 |
60.00 |
|
26～35 |
36.14 |
|
|
36～45 |
32.05 |
|
|
46～55 |
17.07 |
|
|
56～65 |
11.82 |
|
|
66～69 |
7.55 |
|
|
文化程度 |
不识字/识字少 |
12.26 |
|
小学 |
10.67 |
|
|
初中 |
24.62 |
|
|
高中/职高/中专 |
32.43 |
|
|
大专 |
51.85 |
|
|
本科及以上 |
80.00 |
|
|
合计 |
|
20.71 |
3.健康知识、行为和技能素养水平
2023年镇坪县居民在健康知识、行为和技能3个方面的素养水平由高到低依次为:基本知识和理念29.40% ;健康生活方式与行为22.00% ;基本健康技能22.00% ;其中，女性的基本知识和理念、健康生活方式与行为稍高于男性;最高为 15-25岁年龄组，最低为66-69岁年龄组;高中/职高/中专及以上文化程度者高于初中及以下文化程度者，基本知识和理念，健康生活方式与行为最低为不识字/少识字者，基本技能小学为最低。(见表3)
|
表3 镇坪县居民健康知识、行为和技能素养水平（%） |
|||
|
级别 |
基本知识 |
健康生活 |
基本技能 |
|
性别 |
|
|
|
|
男性 |
28.29 |
19.85 |
22.83 |
|
女性 |
30.37 |
23.97 |
21.23 |
|
年龄组（岁） |
|
|
|
|
15～25 |
73.33 |
53.33 |
56.67 |
|
26～35 |
46.99 |
39.76 |
34.94 |
|
36～45 |
42.31 |
30.13 |
29.49 |
|
46～55 |
25.61 |
19.11 |
20.73 |
|
56～65 |
18.18 |
13.64 |
14.55 |
|
66～69 |
16.04 |
11.32 |
9.43 |
|
文化程度 |
|
|
|
|
不识字/识字少 |
16.04 |
12.26 |
12.26 |
|
小学 |
18.78 |
12.69 |
10.66 |
|
初中 |
36.18 |
26.13 |
31.16 |
|
高中/职高/中专 |
48.65 |
32.43 |
40.54 |
|
大专 |
62.96 |
55.56 |
44.44 |
|
本科及以上 |
77.50 |
77.50 |
65.00 |
|
合计 |
29.40 |
22.00 |
22.00 |
4.6类健康问题素养
6类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救40.45%、科学健康观29.53%、健康信息获取27.30%、慢性病防治26.80%、传染病防治24.59%、基本医疗22.58%: 6 类健康问题素养水平性别差异不大;6 类素养水平出现年龄越大水平越低的趋势，6类健康问题素养在文化程度上所呈现随着文化程度升高在不断提升。(见表4)
|
表4 镇坪县居民六类健康问题素养水平（%） |
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|
级别 |
科学健 |
传染病 |
慢性病 |
安全与急救 |
基本医疗 |
信息 |
|
性别 |
|
|
|
|
|
|
|
男性 |
29.53 |
24.57 |
26.80 |
40.45 |
22.58 |
27.30 |
|
女性 |
32.19 |
28.31 |
26.03 |
42.47 |
22.60 |
29.00 |
|
年龄组（岁） |
|
|
|
|
|
|
|
15～25 |
73.33 |
50.00 |
70.00 |
83.33 |
36.67 |
56.67 |
|
26～35 |
53.01 |
44.58 |
44.58 |
63.86 |
30.12 |
39.76 |
|
36～45 |
44.87 |
37.82 |
32.69 |
54.49 |
32.05 |
44.23 |
|
46～55 |
26.02 |
23.17 |
23.58 |
38.21 |
21.95 |
26.02 |
|
56～65 |
20.45 |
17.27 |
17.73 |
29.55 |
17.72 |
18.18 |
|
66～69 |
14.15 |
16.04 |
15.09 |
25.47 |
10.37 |
13.21 |
|
文化程度 |
|
|
|
|
|
|
|
不识字/识字少 |
15.09 |
16.98 |
13.21 |
25.47 |
13.21 |
16.04 |
|
小学 |
18.27 |
15.48 |
17.51 |
28.68 |
16.24 |
18.02 |
|
初中 |
39.70 |
39.20 |
31.66 |
52.76 |
27.14 |
35.68 |
|
高中/职高/中专 |
52.70 |
32.43 |
39.19 |
64.86 |
33.78 |
50.00 |
|
大专 |
77.77 |
48.15 |
59.26 |
81.48 |
40.74 |
55.56 |
|
本科及以上 |
82.50 |
72.50 |
77.50 |
85.00 |
55.00 |
65.00 |
|
合计 |
30.92 |
26.52 |
26.38 |
41.50 |
22.59 |
28.18 |
5.烟草流行情况
2023年镇坪县15-69岁居民吸烟率为28.18%，戒烟率为7.69%。其中男性吸烟率53.35%，女性吸烟率2.28%，男性明显高于女性。
四、结论
2023年镇坪县居民健康素养水平为20.71%，比2022年居民健康素养水平上升了3.59%，男性居民健康素养水平为18.86%，女性居民健康素养水平为22.37%，女性高于男性。15岁-25岁、26岁-35岁年龄组居民健康素养水平较高，分别为60.00%和36.14%，56岁-65岁、66岁-69 岁年龄组最低，分别为11.82%和7.55%。文化程度为高中/职高/中专、大专及以上居民健康素养水平较高，分别为32.43%和51.85%，小学组最低，为10.67%。
从监测结果来看，年龄和文化程度的高低对居民健康素养水平以及6类健康问题素养水平都有着较大的影响，镇坪县此次监测抽样人群的组成主要以年龄大和文化程度低占较大的比例，直接影响镇坪县2023年居民健康素养水平处于较低的水平。
根据烟草流行调查结果显示，我县15-69岁人群现在吸烟率为28.18%，戒烟率为7.69%。其中男性吸烟率53.35%，女性吸烟率2.28%，吸烟率高于全市、全省平均水平，提示我们控烟工作是需要我们长期坚持的。
五、建议
全县居民健康素养水平虽然在稳步提升，但素养水平仍不高。提示我们要以全民健康为中心，一是通过各种宣传形式，推动“把健康融入所有政策”落到实处。二是开展高层倡导，在县委、县政府领导下，建立覆盖各个部门的健康促进工作决策机制和协调机制，统筹领导当地健康促进与教育工作，大力推进健康支持性环境建设。三是继续巩固国家卫生县城创建成果，全面推进健康县、健康社区、健康镇村创建，统筹做好各类城乡区域性健康促进的规划、实施及评估等工作，实现区域建设与人的健康协调发展，为群众健康素养提升提供硬件及环境氛围。四是加强健康教育宣传力度，进一步探索健康教育宣传新模式，将健康科普知识发布传播作为高品质建设健康镇坪的重中之重，完善机制，倡导文明健康绿色环保生活方式，以居民健康素养66条为重点同时改变居民的生活方式，戒烟戒酒合理膳食，加强体育锻炼，改变不良饮食习惯，降低消除危险因素，有效控制慢性病发生，及慢性病合并症的发生。五是烟草流行监测显示，吸烟率有所上升，且戒烟率也降低了，要长期坚持不懈做好烟草、二手烟、三手烟、电子烟等烟草危害知识的科普，还需要医疗卫生机构做好戒烟门诊工作，要为有戒烟意向的人群提供专业的戒烟服务。
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