县医疗保障局荣获“全市医疗保障基金监管优秀单位”称号

近日，市医保局印发《关于对2023年度全市医疗保障基金监管优秀单位和优秀个人表扬的通报》，对在医保基金监管中表现突出的单位和个人予以通报表扬，镇坪县医疗保障局荣获2023年度“全市医疗保障基金监管优秀单位”荣誉称号、县医疗保障局一级科员刘国花荣获2023年度“全市医疗保障基金监管优秀个人”荣誉称号。

近年来，县医保局在县委、县政府的坚强领导和市医保局的正确指导下，始终把维护医保基金安全作为首要任务，健全基金监管长效机制，严厉打击欺诈骗保行为，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。在全市率先建立了《医疗保障基金监管长效机制》，对定点医药机构严格服务协议管理和全覆盖检查考核。开展严厉打击欺诈骗保专项整治行动，采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）的方式，加强对定点医疗机构及药店履行服务协议情况的监督检查，加强日常稽核和抽审，严查医保领域违法违规行为，确保医保基金安全运行可持续。及时修订完善医保服务协议，按事权协议定点医药机构。加强对医保服务协议履行的监督，每季度对定点零售药店、每半年对定点医疗机构开展一次现场检查，年终考核全覆盖。一年来，共检查乡镇级以上定点医疗机构10家，定点零售药店（诊所）14家，约谈镇卫生院院长2人、村卫生室负责人3人，零售药店负责人5人，暂停医保服务协议2家；依法依规追缴违规资金25.3万元