致广大参保人员、医务人员、医保工作者的公开信

尊敬的广大参保人、定点医药机构医务人员、医保工作者：

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，是保障人民群众身体健康的重要基石。为确保医保基金安全可持续，现致信您：

希望作为参保人的您：

主动维护和落实好医保权益，当好宣传员和监督员，自觉抵制并检举冒名就医、转卖药品、重复享受医保待遇等欺诈骗保违法违规行为。在就医购药过程中，自觉落实和执行医保政策，坚决抵制虚假住院、挂床住院等违法违规诊疗行为；杜绝非法套购医保药品，以及使用医保基金购买保健品、生活用品等行为；不外借医保卡；不购买、不使用虚假医疗发票骗取医保基金；药店购药时，主动核验药品追溯码，坚决拒绝“回流药”。同时，若发现身边存在医保违法违规行为，应积极做好宣传与规劝工作。

希望作为医务人员的您：

认真学习并掌握医保政策法规以及协议约定，主动承担起社会责任，帮助人民群众筑牢思想防线，严格遵守党纪国法，严格医保政策落实，坚决做到不越法律“底线”、不踩政策“红线”、不碰党纪“高压线”。希望您自觉规范诊疗服务行为，为参保人员提供合理、必要的医疗服务；坚决树牢守法为民意识，严格医务人员执业道德操守，坚决抵制串换药品、违规刷卡等欺诈骗保行为；诚信履行医保服务协议，健全各项管理制度，规范提供医药服务，依法依规使用医保基金；配合做好药品追溯码采集、支付资格管理等工作。要始终坚持因病施治、科学诊疗、规范服务，切实把好医保基金安全的第一道关口。

希望作为医保工作者的您：

要坚决扛起维护医保基金安全的政治责任和纪法责任，认真履职尽责，主动担当作为。加强协议管理与监督执法，畅通信访举报投诉渠道，落实奖励政策，坚决做到守土有责、守土尽责、守土负责。加强自身作风建设，不断提升医保基金监督管理规范化、法治化、专业化、信息化水平，打造医保“铁军”队伍。要建立部门协调联动机制，构建联合执法、联合惩戒以及行刑衔接的长效机制，形成监管整体合力，严厉打击欺诈骗保违法行为，坚决守护医保基金安全。

健康保障你我他，医保基金安全靠大家。希望社会各界更加关注医保、支持医保、监督医保，共同维护好医保基金安全，全力呵护好人民群众健康！

镇坪县卫生健康和医疗保障局  

2025年5月27日